Insunol Službena stranica
Podijeli ovo

Vrste dijabetesa

Diabeis šećer i njegovi tipovi

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava povezanog s patološkim promjenama u hormonskoj pozadini i pothranjenosti metaboličkih procesa.

Do danas, bolest nije podložna iskorjenjivanju (potpuna likvidacija). Moguće je usporiti destruktivni proces u tijelu putem lijekova i dijeta, ali nemoguće je zaustaviti ga i započeti u suprotnom smjeru.

Glavni simptom bolesti je kronično povećanje glukoze u krvi. Uzroci i priroda tijeka bolesti razlikuju se, pa je podijeljen u nekoliko vrsta.

Vrste dijabetesa (SD) određuje Svjetska zdravstvena organizacija i nemaju temeljne razlike u čitavom medicinskom svijetu. Dijabetes bilo koje vrste ne odnosi se na zarazne bolesti.

Tipinacija patologije

Postoji nekoliko vrsta bolesti ujedinjenih s jednim glavnim znakom - povećana koncentracija glukoze u krvi. Tipifikacija dijabetesa nastaje zbog uzroka njegove pojave. Odvijaju se i metode terapije, spola i starosti pacijenta.

Vrste dijabetesa prihvaćene u medicini:

  • Prva vrsta je ovisan o inzulinu (ISD 1), ili maloljetnika;
  • Drugi je ovisan o inzulinu (inzsd 2) ili inzulin -otporan;
  • Dijabetes gestacijski melitus (HSD) u perinatalnom razdoblju kod žena;
  • Ostale specifične vrste dijabetesa, uključujući:
  • oštećenje β-stanica gušterače na genetskoj razini (raznolikost modebebesa);
  • patologije funkcije proširenja gušterače;
  • nasljedne i stečene patologije žlijezda vanjskog izlučivanja i njihovih funkcija (endokrinopatija);
  • Farmakološki uzrokovani dijabetesom;
  • dijabetes kao rezultat urođenih infekcija;
  • SD se odnosio na genomske patologije i nasljedne nedostatke;
  • Kršenje glikemije (šećer u krvi) na praznom želucu i kršenje tolerancije na glukozu.

Predibet je granično stanje tijela, kada se razina glikemije promijeni prema povećanju (tolerancija na glukozu je poremećena), međutim, pokazatelji šećera u krvi "ne dosežu" općeprihvaćene digitalne vrijednosti koje odgovaraju pravom dijabetesu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO 2014), više od 90% bolesnika endokrinologa pati od druge vrste bolesti.

Prema medicinskoj statistici, tendencija povećanja broja bolesnih ljudi jasno se prati u cijelom svijetu. U posljednjih 20 godina, broj dijabetičara tipa 2 udvostručio se. GSD čini oko 5% trudnoće. Vrste specifičnog dijabetesa izuzetno su rijetke i zauzimaju mali postotak u medicinskoj statistici.

U pogledu rodne pripadnosti inzsd 2, češće je kod žena u prelirakteričnom razdoblju i tijekom menopauze. To je zbog promjene hormonalnog statusa i skupa dodatnih kilograma. Kod muškaraca, faktor razvoja dijabetesa tipa 2 najčešće je kronična upala gušterače, zbog toksičnih učinaka etanola.

Dijabetes ovisan o inzulinu (1 tip)

Dijabetes tipa 1 karakterizira nesposobnost stanica gušterače. Organ ne obavlja svoju endokrinu (intra -regionalnu) funkciju za proizvodnju inzulina - hormona odgovornog za opskrbu tijela glukozom. Kao rezultat nakupljanja glukoze u krvi, organi ne primaju potpunu prehranu, uključujući samu gušteraču.

Da bi simulirao prirodnu proizvodnju endokrinog hormona, pacijenta je propisana injekcijama medicinskih inzulina s različitim privremenim trajanjima (kratkim i dugim), kao i prehrambenom terapijom. Klasifikacija dijabetesa prve vrste diktira raznim etiologijama bolesti. Tip bolesti ovisan o inzulinu ima dva uzroka: genetsku i autoimunu.

Genetski razlog

Formiranje patologije povezano je s biološkim značajkama ljudskog tijela kako bi se prenijela njegova karakteristična obilježja i patološka odstupanja kasnijim generacijama. S obzirom na dijabetes, dijete nasljeđuje predispoziciju za bolest od roditelja ili bliske rodbine koja pati od dijabetesa.

Važno! Predispozicija se nasljeđuje, ali ne i sama bolest. 100% jamstvo razvoja dijabetesa nema dijete.

Autoimuni razlog

Pojava bolesti nastaje zbog funkcionalnog neuspjeha imunološkog sustava, kada, pod utjecajem negativnih čimbenika, aktivno proizvodi autoimuna antitijela koja uništavaju tjelesne stanice. Okidači (zamah) koriste se za pokretanje autoimunih procesa:

  • Nezdravo ponašanje u hrani u kombinaciji s hipodinamijom;
  • Metabolički neuspjeh (ugljikohidrat, lipid i protein);
  • Kritični nedostatak u tijelu holegalciferola i ergokalciferola (vitamini skupine D);
  • Patologija kronične prirode gušterače;
  • Prisutnost u anamnezi epidemijskih zaustava (svinja), ospica, virusa herpes koksaki, virusa Epstein-Barra, citomegalovirusa, virusnog hepatitisa A, B, C;
  • nevolje (produljeni boravak u stanju neuropsihološkog stresa);
  • kronični alkoholizam;
  • Netočno liječenje medicinskim lijekovima koji sadrže hormone.

ISSD se formira kod djece, adolescenata i odraslih koji nisu dostigli trideset godina. Dječja verzija razvoja dijabetesa 1A povezana je s kompliciranim virusnim infekcijama. Obrazac 1B pojavljuje se kod mladih ljudi i djece na pozadini autoimunih procesa i nasljedne predispozicije. Bolest se u pravilu razvija u prisilnom načinu rada nekoliko tjedana ili mjeseci.

Dijabetes otporan na inzulin (tip 2)

Razlika između druge vrste dijabetes melitusa i prvog je u tome što gušterača ne zaustavlja sintezu inzulina. Glukoza je koncentrirana u krvi i ne isporučuje se stanicama i tkivima tijela zbog nedostatka osjetljivosti na inzulin - inzulinsku rezistenciju. Sve do određene točke, liječenje se provodi hipoglikemijskim (šećernim) lijekovima i prehrambenom terapijom.

Da bi nadoknadio neravnotežu u tijelu, gušterača aktivira proizvodnju hormona. Radeći u hitnom načinu rada, organ se s vremenom istroši i gubi unutarregionalnu funkciju. Dijabetes tipa 2 prelazi u oblik ovisan o inzulinu. Smanjenje ili gubitak osjetljivosti stanica na endogeni hormon prvenstveno je povezan s pretilošću u kojoj je poremećen metabolizam masti i ugljikohidrata.

To se posebno odnosi na visceralnu pretilost (taloženje masti oko unutarnjih organa). Osim toga, s viškom tjelesne težine, protok krvi je težak zbog brojnih plakova kolesterola unutar žila, koje nastaju hiperkolineterinemijom, koje uvijek prate pretilost. Stanice tijela, dakle, imaju nedostatak prehrane i energetskih resursa. Ostali čimbenici koji utječu na razvoj INZSD -a uključuju:

  • zlouporaba alkohola;
  • gastronomska ovisnost o slatkim jelima;
  • kronične bolesti gušterače;
  • patologije srca i vaskularnog sustava;
  • neskromnost u hrani na pozadini sjedećeg načina života;
  • Netočna hormonska terapija;
  • komplicirana trudnoća;
  • disfunkcionalna nasljednost (dijabetes u roditelja);
  • Nevolje.

Najčešće se bolest razvija kod žena i muškaraca dobne kategorije 40+. U ovom slučaju, dijabetes druge vrste je latentne prirode i ne može pokazati izražene simptome nekoliko godina. Pravovremeno testiranje glukoze u krvi može otkriti pre -antiabet. Uz odgovarajuću terapiju, antiabetičko stanje je reverzibilno. Ako se izgubi vrijeme, napreduje i nakon toga dijagnosticira INZSD.

Lada dijabetes

U medicini se nalazi izraz "dijabetes 1.5" ili ime lada dijabetes. Ovo je autoimuno kršenje proizvodnje hormona i neispravnost procesa metabolizma koji se javljaju kod odraslih (u dobi od 25 godina). Bolest kombinira prvu i drugu sortu dijabetesa. Razvojni mehanizam odgovara ISD -u, latentnom tijeku, a manifestacija simptoma slična je INZSD -u.

Okidači za razvoj patologije su autoimune bolesti u povijesti pacijenta:

  • Neinfektivna upala intervertebralnih zglobova (ankilozirajući spondilitis);
  • nepovratna bolest središnjeg živčanog sustava - multiple skleroze;
  • granulomatozna upalna patologija gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest);
  • kronična upala štitnjače (hashimoto tiroiditis);
  • Maloljetnički i reumatoidni artritis;
  • promjena boje (gubitak pigmenta) kože (vitiligo);
  • upalna patologija sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis);
  • Kronično oštećenje vezivnog tkiva i žlijezda vanjskog izlučivanja (Shegren sindrom).

U kombinaciji s nasljednom predispozicijom, autoimuni poremećaji dovode do napredovanja lada-dijabetesa. Za identificiranje bolesti koriste se osnovne dijagnostičke metode, kao i mikroskopija krvi, koja određuje koncentraciju imunoglobulina IgG klase na antigene –ifs (imuno -funkcija analiza). Terapija se provodi redovitim injekcijama inzulina i korekcijom prehrane.

Gestacijski oblik bolesti

GSD je specifična vrsta dijabetesa koji se razvija kod žena u drugoj polovici perinatalnog razdoblja. Bolest se najčešće otkriva tijekom drugog planiranog probira, kada se očekivana majka podvrgava potpunom ispitivanju. Glavna karakteristika GSD -a podudara se s dijabetesom tipa 2 - to je inzulinska rezistencija. Stanice tijela trudnice gube dodir (osjetljivost) na inzulin zbog povezanosti tri glavna razloga:

  • Hormonalno restrukturiranje. Tijekom razdoblja gestacije, sinteza progesterona (steroidni spolni hormon) koja blokira proizvodnju inzulina raste. Osim toga, endokrini hormoni posteljice dobivaju snagu, koji imaju svojstvo inhibiranja proizvodnje inzulina.
  • Udvostručio opterećenje na ženskom tijelu. Da bi se osigurala potpuna prehrana nerođenog djeteta, tijelo zahtijeva povećanu količinu glukoze. Žena počinje koristiti više monosaharida, koji prisiljavaju gušterače da sintetizira više inzulina.
  • Povećanje tjelesne težine protiv smanjenja tjelesne aktivnosti. Glukoza, obilno ulazak u tijelo, akumulira se u krvi, jer stanice odbijaju percipirati inzulin zbog pretilosti i hipodinamije. Očekivana majka i voće u takvoj situaciji imaju nedostatak hranjivih sastojaka i gladi energije.

Za razliku od prve i druge vrste, gestacijski dijabetes je reverzibilan proces, jer su molekule inzulina i funkcionalne mogućnosti gušterače sačuvane.

Pravilno odabrana terapijska taktika jamči uklanjanje patologije nakon isporuke u 85% slučajeva. Glavna metoda liječenja GDC -a je prehrana za dijabetičare "Tablica br. 9". U teškim slučajevima koriste se injekcije medicinskog inzulina. Lijekovi koji se osvajaju sahabro ne koriste zbog svojih teratogenih učinaka na plod.

Dodatno

Specifične vrste dijabetesa su genetski određene (Mody-Diabetes, neke vrste endokrinopatije) ili koje provociraju druge kronične patologije:

  • Bolesti gušterače: pankreatitis, hemokromatoza, tumor, cistična fibroza, mehaničke ozljede i operacija žlijezda;
  • Funkcionalni neuspjeh prednjeg režnja hipofize (akromegalija);
  • povećana sinteza hormona štitnjače (tirotoksikoza);
  • hipotalamičko-hipofiza-adultery (sindrom ICECO-CUSHING);
  • Tumori nadbubrežne kore (aldosteror, feokromocitom itd.).

Odvojena dijabetička patologija - ne -shagal dijabetes karakterizira smanjenje proizvodnje hormona hipotalamusa vazopresina, koji regulira ravnotežu tekućine u tijelu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza dijabetesa (bilo koje vrste) dijagnoza moguća je samo na temelju rezultata laboratorijske mikroskopije krvi. Dijagnoza se sastoji od nekoliko dosljedno provedenih studija:

  • Opći klinički test krvi za identificiranje skrivenih upalnih procesa u tijelu.
  • Ispitivanje krvi (kapilarni ili venski) za sadržaj glukoze. Proizvodi se strogo na prazan želudac.
  • GTT (glukosotolerantno ispitivanje). Provodi se kako bi se utvrdila sposobnost tijela da apsorbira glukozu. Test tolerancije je dvokratna ograda krvi: na prazan želudac i dva sata nakon "opterećenja glukostostrola", čija je uloga vodena otopina glukoze pripremljene u omjeru od 200 ml vode za 75 grama. Tvari.
  • HBA1C analiza na razinu glikoziliranog (glikoriranog) hemoglobina. Na temelju rezultata studije procjenjuje se retrospektiva šećera u krvi u posljednja tri mjeseca.
  • Biokemija krvi. Pokazatelji jetrenih enzima aspartateaminotransferaze (AST), alanin-orgase (ALT), alfa-amilaze, alkalne fosfataze (SCF), bilirubin (žučni pigment), razine kolesterola.
  • Ispitivanje krvi za koncentraciju antitijela na glutamatdecarboksilaze (GAD antitijela) određuje vrstu dijabetesa.

Referentne vrijednosti pokazatelja šećera i bolesti u krvi

Analiza Za šećer Test glukzotoleranta Glicirani hemoglobin
norma 3.3 - 5.5 <7.8 ⩽ 6%
Predijabet 5,6 - 6,9 7.8 - 11.0 od 6 do 6,4%
dijabetes > 7.1 > 11,1 Više od 6,5%

Pored krvne mikroskopije, istražuje se opća analiza urina za prisutnost glukoze u urinu (glikosurija). Kod zdravih ljudi u urinu nema šećera (za dijabetičare, 0,061 - 0,083 mmol/L smatra se dopuštenom normom). Uzorak recenga također se provodi kako bi se identificirao albuminski protein u urinu i razmjenu proteina kreatinina. Uz to, propisana je hardverska dijagnostika, uključujući EKG (elektrokardiogram) i ultrazvuk trbušne šupljine (s bubrezima).

Rezultati

Suvremena medicina klasificira dijabetes prema četiri osnovne vrste, ovisno o patogenezi (podrijetlo i razvoju) bolesti: ovisan o inzulinu (ISSD 1 tip), ovisan o inzulinu (tipa INSSD 2), gestacijske (GSD trudnica), specifične (dijabetes uključuje genetičke defekte). Užurban dijabetes nastao u perinatalnom razdoblju je lijek. Stanje pre -diabetesa (kršenje tolerancije na glukozu) smatra se reverzibilnim podložnim ranoj dijagnozi.